腹腔镜卵巢囊肿剔除术
卵巢囊肿是女性附件上常见的瘤样病变,病变种类繁多,主要有单纯囊肿、炎性囊肿、巧克力囊肿(子宫内膜异位症)等。患了该病后,有些出现疼痛等不适、有些导致内分泌紊乱、有些引起不孕,令患者十分苦恼。
卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,患者往往因其他疾病就医在行妇科检查时才被发现。常见症状有:
下腹不适感:为患者未触及下腹肿块前的最初症状。由于肿瘤本身的重量以及受肠蠕动及体位变动的影响,使肿瘤在盆腔内移动牵扯其蒂及骨盆漏斗韧带,以致患者有下腹或骼窝部充胀、下坠感。
腹围增粗腹内肿物:患者觉察自己的衣服或腰带显得紧小,方才注意到腹部增大,或在晨间偶然感觉,因而自己按腹部而发现腹内有肿物,加之腹胀不适。
腹痛:如肿瘤无并发症,极少疼痛。因此,卵巢瘤患者感觉腹痛,尤其突然发生者,多系瘤蒂发生扭转,偶或为肿瘤破裂、出血或感染所致。此外,恶性囊肿多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急症就诊。
月经紊乱:有的子宫出血并不属于内分泌性,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改变,引起子宫内膜充血而起;或由于卵巢恶性肿瘤直接转移至子宫内膜所致。因内分泌性肿瘤所发生的月经紊乱常合并其他分泌影响。
压迫症状:巨大的良性卵巢囊肿充盈整个腹腔,使腹腔内压增加,影响下肢静脉回流,可导致腹壁及双侧下肢水肿;而固定于盆腔的恶性卵巢囊肿压迫髂静脉,往往引起一侧下肢水肿。盆腹腔脏器受压,发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
传统的卵巢囊肿切除术方法要在右上腹部作一个长达12cm-18cm的直切口或者斜切口,使得外科医生的一只手能伸入患者的腹腔内,完全用刀、剪、钳、针、线的机械方法进行切开、结扎、缝合。腹腔镜卵巢囊肿切除术应用当代最先进的光学、电子、电热等设备和技术,只要在患者肚脐处作一个0.5cm-1cm的小切口,在右上腹再作2个0.2cm-0.5cm的细小切口就可以又快又好地完成切除。基本上不会损伤腹壁的血管、神经、肌肉,愈合后疤痕很小,不影响外观,而且术后很少发生肠粘连、肠梗阻、切口疝、切口感染等并发症。术后疼痛轻、住院时间短、身体恢复快。
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